דניאל הינה בחורה צעירה בת 30 שהגיעה למשרדי פרימו הכוונה מקצועית לשם קבלת חוות דעת בתחום הפנסיוני והביטוחי. יחסית לבחורה צעירה, הוותק הפנסיוני שלה היה מקיף ביותר, ולפגישה עמה התלווה קלסר אב כרס המכיל בלאגן שלם של ניירות, דוחות ומרשרשים נוספים שהגיעו לאורך השנים מחברות הביטוח השונות ומקרנות הפנסיה.

כדי לא להלאות את קורא שורות אלו, חשוב לציין שהסיפור הקצר שלנו לא דן בהיבטים השונים של חוות הדעת הפנסיונית, אלא דווקא בהפתעה נחמדה שהתגלתה במסגרת תהליך הבנת הצרכים של דניאל ומשפחתה. מסתבר שבשעה טובה, ילדה דניאל את בנה הראשון לפני כשנה, בן בכור, בריא ולפי התמונות שהראתה בגאווה גם שובר לבבות לעתיד לבוא. בשיחת ההיכרות ביננו התברר שדניאל החלה את הלידה באופן אופטימי ורגוע, והיתה בטוחה שאוטוטו תהליך הלידה הטבעית שהיא עומדת לעבור יסתיים בשמחה ולקול תרועות האבא המאושר.

אומרים שהאדם מתכנן ואלוהים צוחק, המשפט הזה, נכון גם במקרה של דניאל....

עקב סיבוכי לידה לא היה ניתן לדבר על לידה טבעית ( כל אימוני כדור הפיזיו עלו בתוהו ), ולאחר שלושה ימים מורטי עצבים בחדר הלידה, הוחלט על ידי הצוות הרפואי לבצע ניתוח קיסרי. כשעה לאחר ההחלטה הגיח האושר הקטן לאוויר העולם. שיהיה באמת בשעה טובה ובמזל טוב.

בכל מקרה, במהלך בניית חוות הדעת, הסתבר שלדניאל קיימת תוכנית בריאות מקיפה, הכוללת בין היתר כיסוי מלא לניתוחים. כיסוי זה, ברב התוכניות הקיימות בשוק, מכיל סעיף שלא כל המבוטחים מודעים אליו, וחברות הביטוח לא ממש ממהרות להדגיש אותו. עיון בתנאי הפוליסה של תוכנית הבריאות בבעלות דניאל, הראה שסעיף זה אכן מסתתר מבין כל האותיות הקטנות, וכפועל יוצא מכך, זכאית דניאל לפיצוי כספי מחברת הביטוח על הניתוח הקיסרי שאותו עברה לפני כשנה .

הסעיף המדובר דן באפשרות של קבלת פיצוי כספי למבוטח במידה ועבר ניתוח במערכת הציבורית או הפרטית שלא במימון חברת הביטוח, ממש כפי שהתקיים אצל דניאל בניתוח הקיסרי. בעזרת שירותי המשרד, מולאו טופסי התביעה, ונשלחו לחברת הביטוח, תוך פחות מ 30 יום הודיעה לי דניאל שתשלום בגובה 2,500 ₪ הועבר ישירות לחשבון הבנק שלה.

ועל זה אומרים... הפתעות טובות מגיעות למי שרק (מעז) לחפש אותן....